新冠后认知障碍，也就是大家通常说的“脑雾”，是新闻报道和社交媒体中频繁出现的新名词。

不少人“阳康”之后，发现自己产生了记忆力、语言能力、执行能力等认知能力出现下降，这到底咋回事呢？

(资料图片)

其实，除了以上这些认知障碍之外，长新冠患者还可能由于神经系统受损产生其他症状，对日常生活工作影响很大。

感觉障碍：嗅/味觉丧失或出现嗅/味幻觉、对光和噪音的敏感性增加、耳鸣、听力损失等；

运动障碍：头晕、平衡能力下降等；

无法通过休息缓解的严重疲劳、运动后不适；

睡眠不足或失眠；

体位性直立性心动过速等自主神经功能障碍。

科研新发现

2022年的一项权威研究分析发现，新冠感染后12周，22%的患者出现了认知障碍。此外，16%的患者在感染后2个月时出现认知障碍，而26%的患者在12个月时发生。

长新冠的认知障碍使人衰弱的程度，与时间长达10年的自然老化程度相同，并且还可能不断加剧。

如果用神经心理量表进行客观检测，认知障碍的发生率或许更高，这说明一部分患者并没有疾病的自知力。

认知障碍在新冠非住院患者中的发生率和住院患者相似，说明普通型的新冠患者也同样存在认知障碍风险。

另外一份有130多万新冠感染患者参与的报告显示，随着时间推移，他们的焦虑、抑郁等心理健康状况恢复正常，但认知障碍（脑雾）、癫痫、痴呆、精神病和其他神经认知疾病的风险增加至少持续2年。

长新冠与阿尔茨海默病：

有研究发现，长新冠患者脑中存在阿尔茨海默病样改变，包括淀粉样蛋白沉积、广泛的神经炎症，脑和脑干低代谢等。

由于大部分患者并非高龄，神经系统还有一些储备，使得神经症状在新冠感染后一段时间才延迟发作。

新冠病毒可能在中枢神经系统中数月后仍存在。新冠患者大脑中炎症相关的小胶质细胞发生类似化疗后的“化疗脑”反应，多种神经系统细胞失调，髓磷脂丢失，与认知障碍相关的犬尿宁途径被激活，神经元损伤凋亡，血管损伤进一步引起脑微出血、慢性低氧血症和脑缺氧。这些，都与认知障碍有直接联系。

医生总结：

简单来归纳，感染新冠时症状不严重，不代表未来一定不会出现神经认知症状；刚感染完一个多月没事，不代表接下来一年之内也肯定没事。

神经病理产生的可能原因包括神经炎症、血液高凝状态、内皮功能障碍引起血管和神经元的损伤等。

如果您想提前调理，消除炎症、清除微小血凝块、改善内皮功能、神经营养等都是比较合适的方向。

（编辑ATU。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南光琇医院 孙璇

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